Productes

1.La incidència de les infeccions per Staphylococcus aureus resistents a la meticil·lina adquirides a la comunitat està augmentant a un ritme alarmant.Històricament, el tractament eficaç ha implicat un desbridament precoç i l'administració d'antibiòtics.Aquest estudi es va dissenyar per determinar de manera prospectiva l'eficàcia de la teràpia empírica en el tractament de les infeccions de les mans. Es va realitzar un assaig prospectiu aleatoritzat en un hospital del comtat de nivell I.Els pacients amb una infecció de la mà van rebre vancomicina intravenosa empírica a l'ingrés o cefazolina intravenosa.Es van fer un seguiment dels resultats mitjançant la gravetat de la infecció, la resposta clínica adequada i la durada de l'estada.El cost-efectivitat es va calcular utilitzant el cost total per a cada pacient dels dos grups.Es van realitzar anàlisis estadístiques. Es van incloure quaranta-sis pacients a l'estudi.Vint-i-quatre van ser aleatoritzats a cefazolina (52,2 per cent) i 22 (47,8 per cent) a vancomicina.No hi va haver cap diferència estadística entre el cost del tractament (p < 0, 20) o la durada mitjana de l'estada (p < 0, 18) entre els grups.Els pacients aleatoritzats a cefazolina van tenir costos mitjans de tractament més elevats en comparació amb els pacients aleatoris a vancomicina (p <0, 05).Els pacients amb infeccions més greus tenien uns costos mitjans de tractament més cars (p <0,0001) i una estada mitjana més llarga (p = 0,0002).A prop del final de l'estudi, es va descobrir que la incidència de S. aureus resistent a la meticil·lina adquirida a la comunitat a l'hospital del comtat dels autors era del 72 per cent, cosa que va provocar que el comitè de revisió institucional interrompés prematurament l'estudi a causa de l'alta incidència. no s'ha establert definitivament un tractament precoç adequat per a S. aureus resistent a la meticil·lina.No es va identificar cap diferència en el resultat amb cefazolina versus vancomicina com a agent de primera línia.

2. Amb les millores en la cicatrització de ferides mitjançant l'ús d'antibiòtics profilàctics intravenosos i els perfeccionaments tècnics, les infeccions postoperatòries del colze s'han tornat menys freqüents, però encara es produeixen en determinades cirurgies electives del colze.L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar la seguretat i l'eficàcia de l'aplicació profilàctica de vancomicina al lloc quirúrgic per reduir la incidència d'infecció després de l'alliberament obert de colzes rígids posttraumàtics. Una revisió retrospectiva de 272 pacients durant un període de 4 anys. període es va realitzar.En el grup control (93 pacients), es va realitzar profilaxi simple amb antibiòtics intravenosos estàndard;al grup de vancomicina (179 pacients), la pols de vancomicina es va aplicar directament a la ferida abans del tancament juntament amb la profilaxi intravenosa estàndard. Després d'un seguiment d'almenys 6 mesos, es va trobar que el grup control tenia 6 infeccions (6,45%; confiança). interval: 2,40%-13,52%) en comparació amb cap (0%; interval de confiança: 0-2% 04%) en el grup de vancom ycina, que va ser una diferència estadísticament significativa (P = 0,0027).No es van documentar efectes adversos de l'ús directe de la pols de vancomicina. L'aplicació local de la pols de vancomicina pot ser un mitjà prometedor per prevenir les infeccions postoperatòries del colze després de l'alliberament del colze en pacients amb rigidesa posttraumàtica del colze.