Productes

La hiperpotasèmia durant la inhibició del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS-I) pot impedir la dosificació òptima.Les opcions de tractament inclouen resines d'unió de potassi de poliestirè sulfonat de sodi, però hi ha problemes de seguretat i eficàcia, inclosa la necrosi colònica (NC) associada.S'han estudiat agents alternatius, però no s'ha estimat el cost-utilitat. Hem realitzat una anàlisi cost-utilitat de pacients ambulatoris ≥ 18 anys que rebien RAAS-I crònic, amb antecedents d'hiperpotasèmia o malaltia renal crònica, amb prescripció de poliestirè sulfonat sòdic. o una resina d'unió teòrica "droga X" per a la hiperpotasèmia crònica.Les dades es van obtenir de la literatura existent.Hem utilitzat un model analític de decisions amb anàlisis de sensibilitat probabilística de Monte Carlo, des de la perspectiva del pagador de la salut i un horitzó temporal de 12 mesos.Els costos es van mesurar en dòlars dels EUA.L'efectivitat es va mesurar en anys de vida ajustats per la qualitat (QALY) i ràtios cost-efectivitat incrementals (ICER). El fàrmac X no podia costar més de 10,77 dòlars per dosi diària per ser rendible, amb voluntat de pagar ( WTP) llindar de 50.000 $/QALY.A 40,00 dòlars per dosi diària, el fàrmac X va aconseguir una relació cost-efectivitat incremental de 26.088.369,00 dòlars per QALY guanyat.L'anàlisi de sensibilitat unidireccional va mostrar que el poliestirè sulfonat sòdic era l'opció rendible per a incidències de CN ≤ 19,9%.Les limitacions inclouen informació incompleta sobre els resultats ambulatoris i la manca de dades que comparen directament el poliestirè sulfonat sòdic amb possibles alternatives. És possible que les alternatives no siguin rendibles tret que tinguin un preu similar al poliestirè sulfonat sòdic.Aquesta anàlisi pot guiar les decisions sobre l'adopció d'agents alternatius per al control de la hiperpotasèmia crònica i suggereix que el poliestirè sulfonat sòdic s'utilitza com a control actiu en els assaigs clínics d'aquests agents.