Productes

La incidència de les infeccions per Staphylococcus aureus resistents a la meticil·lina adquirides a la comunitat està augmentant a un ritme alarmant.Històricament, el tractament eficaç ha implicat un desbridament precoç i l'administració d'antibiòtics.Aquest estudi es va dissenyar per determinar de manera prospectiva l'eficàcia de la teràpia empírica en el tractament de les infeccions de les mans. Es va realitzar un assaig prospectiu aleatoritzat en un hospital del comtat de nivell I.Els pacients amb una infecció de la mà van rebre vancomicina intravenosa empírica a l'ingrés o cefazolina intravenosa.Es van fer un seguiment dels resultats mitjançant la gravetat de la infecció, la resposta clínica adequada i la durada de l'estada.El cost-efectivitat es va calcular utilitzant el cost total per a cada pacient dels dos grups.Es van realitzar anàlisis estadístiques. Es van incloure quaranta-sis pacients a l'estudi.Vint-i-quatre van ser aleatoritzats a cefazolina (52,2 per cent) i 22 (47,8 per cent) a vancomicina.No hi va haver cap diferència estadística entre el cost del tractament (p <0,20) o la durada mitjana de l'estada (p <0,18) entre n els grups.Els pacients aleatoritzats a cefazolina van tenir costos mitjans de tractament més elevats en comparació amb els pacients aleatoris a vancomicina (p <0, 05).Els pacients amb infeccions més greus tenien uns costos mitjans de tractament més cars (p <0,0001) i una estada mitjana més llarga (p = 0,0002).A prop del final de l'estudi, es va descobrir que la incidència de S. aureus resistent a la meticil·lina adquirida a la comunitat a l'hospital del comtat dels autors era del 72 per cent, cosa que va provocar que el comitè de revisió institucional interrompés prematurament l'estudi a causa de l'alta incidència. no s'ha establert definitivament un tractament precoç adequat per a S. aureus resistent a la meticil·lina.No es va identificar cap diferència en el resultat amb cefazolina versus vancomicina com a agent de primera línia.