Productes

La fibrosi quística és un trastorn genètic en el qual la mucositat anormal dels pulmons s'associa amb la susceptibilitat a una infecció persistent.Les exacerbacions pulmonars són quan els símptomes de la infecció es tornen més greus.Els antibiòtics són una part essencial del tractament de les exacerbacions i els antibiòtics inhalats es poden utilitzar sols o conjuntament amb antibiòtics orals per a les exacerbacions més lleus o amb antibiòtics intravenosos per a infeccions més greus.Els antibiòtics inhalats no causen els mateixos efectes adversos que els antibiòtics intravenosos i poden resultar una alternativa en persones amb un accés deficient a les seves venes. Determinar si el tractament de les exacerbacions pulmonars amb antibiòtics inhalats en persones amb fibrosi quística millora la seva qualitat de vida, redueix el temps lliure. escola o treball i millora la seva supervivència a llarg termini. Hem cercat a ClinicalTrials.gov i al Registre d'assaigs clínics d'Austràlia i Nova Zelanda per a assajos rellevants.Data de la darrera cerca: 15 de març de 2012També hem cercat al registre d'assaigs de fibrosi quística del Grup Cochrane de fibrosi quística.Data de l'última cerca: 1 de juny de 2012. Assajos controlats aleatoritzats en persones amb fibrosi quística amb exacerbació pulmonar en les quals es va comparar el tractament amb antibiòtics inhalats amb placebo, tractament estàndard o un altre antibiòtic inhalat durant entre una i quatre setmanes. Dos autors de la revisió de manera independent van seleccionar els assaigs elegibles, van avaluar el risc de biaix en cada assaig i van extreure dades.Es va contactar amb els autors dels assaigs inclosos per obtenir més informació. A la revisió es van incloure sis assaigs amb 208 participants.Els assaigs van ser heterogenis en disseny i intervencions (no obstant això, tots els assaigs inclosos van comparar règims d'antibiòtics inhalats i intravenosos).El risc de biaix va ser difícil d'avaluar en la majoria dels assaigs.Els resultats no es van informar completament i només hi havia dades limitades disponibles per a l'anàlisi.Quatre assaigs van informar alguns resultats sobre el volum espiratori forçat en un segon i no van trobar diferències significatives entre l'antibiòtic inhalat i la intervenció comparativa.En dos d'aquests assaigs amb 300 mg de tobramicina inhalada, el canvi en el volum espiratori forçat en un segon va ser similar a la tobramicina intravenosa;i en un assaig el temps fins a la següent exacerbació no va ser diferent.No es van informar efectes adversos importants. Hi ha poca evidència útil d'alt nivell per jutjar l'efectivitat dels antibiòtics inhalats per al tractament de les exacerbacions pulmonars en persones amb fibrosi quística.Els assaigs inclosos no tenien prou potència per assolir els seus objectius.Per tant, no podem demostrar si un tractament era superior a l'altre o no.Es necessiten més investigacions per establir si la tobramicina inhalada es pot utilitzar com a alternativa a la tobramicina intravenosa per a algunes exacerbacions pulmonars.